Czym zajmuje się nefrolog?
Nefrolog, to lekarz specjalizujący się w chorobach nerek i układu moczowego.
Obejmuje to diagnostykę, jak i leczenie chorób nerek, takich jak:-
kłębuszkowe zapalenie nerek - ostre poinfekcyjne
kłębuszkowe zapalenie nerek - gwałtownie postępujące kłebuszkowe zapalenie nerek (rozplemowe zewnątrzwłośniczkowe zapalenie nerek)
kłębuszkowe zapalenie nerek - mezangialne kzn
kłębuszkowe zapalenie nerek - błoniasto-rozplemowe kzn (mezangialno-włośniczkowe kzn)
kłębuszkowe zapalenie nerek - submikroskopowe kzn
kłębuszkowe zapalenie nerek - błoniaste kzn (nefropatia błoniasta)
choroba nerek w przebiegu chorób układu moczowego, takich jak kamica moczowa
choroby nerek spowodowane chorobami ogólnoustrojowymi, takimi jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, szpiczak mnogi
udzkodzenie nerek warunkwane genetycznie - zespół Alporta, choroba Fabry'ego, nefropatia cienkich błon podstawnych, wielotorbielowatość nerek typu dorosłego (ADPKD)
ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (dawniej: ziarniniakowatość Wegenera)
eozynofilowe ziarniniakowe zapalenie naczyń- zespół Churga-Strauss
choroba związana z przeciwciałami przeciwko błonie podstawnej - w postaci nerkowej, bez krwotoku płucnego, albo z nim (choroba Goodpasture’a)
Nefrolog zajmuje się również oceną stanu nerek pacjentów przygotowywanych do przeszczepu nerek, oraz opieką nad pacjentami po przeszczepieniu (transplantacji) nerek (KTx, ang. kidney transplantation).
Kiedy zgłosić się do nefrologa?
Jeśli podejrzewają Państwo, że mają jakieś problemy z układem moczowym lub nerek, lub jeśli mają Państwo objawy, takie jak częste oddawanie moczu, szczególnie w nocy, bóle lub dyskomfort podczas oddawania moczu, obrzęk twarzy, rąk lub stóp, lub jeśli występuje u Państwa wysokie ciśnienie tętnicze. Wówczas powinni skonsultować się Państwo z nefrologiem. Nefrologa należy odwiedzić, jeśli chorują Państwo na schorzenia, które mogą prowadzić do uszkodzenia nerek, takie jak cukrzyca, albo w rodzinie wystąpiła choroba nerek.
Najczęstsze manifestacje chorób nerek:
-
zespół nerczycowy - dobowa utrata białka z moczem >3,5 g/1,73 m2 oraz hipoalbuminemia, lipiduria, hiperlipidemia i obrzęki
zespół nefrytyczny - wystąpienie nadciśnienia tętniczego, zmniejszeniem objętości wydalanego moczu i obrzęki, zwykle umiarkowane; badanie ogólne moczu wykazuje białkomocz ≤3,5 g/d i tzw. aktywny osad moczu (erytrocyty wyługowane i dysmorficzne, wałeczki erytrocytowe i ziarniste)
krwinkomocz utajony i jawny (krwiomocz)
białkomocz
obrzęki kończyn dolnych, górnych, brzucha albo twarzy
krwioplucie
Pamiętajcie Państwo jednak, że nerki nie bolą i choroba nerek przez wiele lat może zostać nierozpoznana! Często jedynie okresowe badania przeglądowe mogą wykazać zaburzenie funkcji nerek i skłonić Was do poszukiwania jej przyczyny!
Jak przygotować się na wizytę u nefrologa?
-
zróbcie Państwo listę swoich objawów i pytań: to pomoże Wam być bardziej skupionymi podczas wizyty i nie zapomnieć o niczym ważnym.
zabierzcie ze sobą dokumenty i leki: upewnijcie się, że macie przy sobie poprzednie konsultacje, wypisy ze szpitala oraz listę swoich obecnych leków
zadbajcie o swoje zdrowie przed wizytą: spróbujcie zażywać leki zgodnie z zaleceniami i przestrzegać zaleceń dietetycznych przed wizytą
jeśli macie mierzyć ciśnienie lub poziom glukozy we krwi, weźcie ze sobą zapiski z Waszych obserwacji
upewnijcie się, że macie aktualne wyniki przed wizytą
Upewnijcie się, że zapiszecie wszystkie swoje objawy oraz pytania, które chcecie zadać nefrologowi.
Jakie badanie najczęściej zleci nefrolog?
-
sCr - stężenie kreatyniny w surowicy krwi
uCr - stężenie kreatyniny w moczu
BOM - badanie ogólne moczu
posiew moczu
elektrolity w surowicy i w dobowej zbiórce moczu (DZM) - sód, potas, fosfor, magnez
glukoza w surowicy krwi
albumina w surowicy krwi
białko całkowite w surowicy krwi
albumina w moczu, w porcji przygodnej albo w DZM
białko całkowite w moczu, w porcji przygodnej albo w DZM
proteinogram - elektroforeza białek surowicy
iPTH - parathomon (intact)
OB - wskaźnik opadania krwinek (Biernackiego)
ANA - autoprzeciwciała przeciwjądrowe
ANCA - przeciwciała przeciwko antygenom cytoplazmy neutrofilów (proteinazie 3. - c-ANCA i mieloperoksydazie - p-ANCA)
anty-GBM - przeciwciała przeciwko błonie podstawnej kłębiszków nerkowych
anty-PLA2R - autoprzeciwciała przeciwko receptorowi 1 fosfolipazy A2 podocytów
Wymieniliśmy jedynie najczęściej używane badania, które służą w codziennej pracy nefrologa.
Ich wachlarz jest o wiele, wiele szerszy i z tego powodu z diagnostyką zalecamy wstrzymać się do wizyty u lekarza, który uwzględniając konkretny przypadek pacjenta zaordynuje najbardziej przydatne z nich.Każde z wymienionych tutaj badań mogą Państwo wykonać w naszym Punkcie Pobrań, w komfortowych warunkach.
